Sur

Filial Sur

1.- Barreda Carbajal Lucía. Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza . MINSA . Residente Segundo Año – Hematología

2.- Benavente Talavera Susel Alejandra . Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza. MINSA

3.- Cáceres Romero Ivonne Mirella. Hospital Carlos Seguín. ESSALUD . Residente Segundo Año – Hematología

4.- Chise Luque Maria Elena. CAP III Paucarpata- EsSalud

5.- Cuba Cazorla Richard Leonidas. Hospital Carlos Seguín. ESSALUD

6.- Durand Quispe Mijail. Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza . Residente Primer Año – Hematología

7.- Fuentes Fuentes Haydee Mariela. Hospital Carlos Seguín. ESSALUD

8.- Flores Arenas Mirtha Carmen. Hospital Carlos Seguín. ESSALUD

9.- García Castro Edgard. Hospital Carlos Seguín . ESSALUD

10.- Lazo Salas Claudia Cynthia. Hospital Carlos Seguín . ESSALUD

11.- Lizárraga Tamayo . Natalia. Privado.

12.- Málaga Zenteno José . Hospital Carlos Seguín . ESSALUD

13.- Manrique Ticona Zaira Crisanna .Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza . MINSA

14.- Marrón Veria Evelyn. Hospital Carlos Seguín. ESSALUD

15.- Najarro Ortiz Genaro .Privado

16.- Portugal Zea Fernando José. Hospital III Juliaca . ESSALUD

17.- Quiñones Choque Willy Efrain. Hospital Carlos Seguín. ESSALUD

18.- Racua de Núñez Cecilia . Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza . MINSA . Residente Tercer Año. Hematología

19.- Rivas Chávez Manuel Orlando Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza .MINSA.

20.- Rivera Gallegos Victor Raul .Clínica Arequia y Clínica San Juan de Dios.

21.- Vera Vasquez Alejandra. Hospital Alberto Sabogal Sologuren . ESSALUD

* Dr- José Málaga Zenteno . Presidente de la Junta Directiva de la Filial Sur de la SPH :2021-2022

Nuestro agradecimiento a los Doctores Genaro Najarro Ortiz ,Dr. Víctor Raúl Rivera Gallegos por sus aportes .y a la Dra. Evelyn Marrón por el material fotográfico.

La Historia de la Filial Sur no puede estar separada de la historia de la Hematología en el Sur del Perú por lo que se procederá a describir hechos históricos de la especialidad de Hematología en esta región. Esta reseña no incluye toda la historia detallada de la Hematología en la región Sur , pero pretende ser una base para futuras reseñas en las que se incluyan datos adicionales y detallados sobre los aspectos históricos de nuestra especialidad en el Sur con la ayuda de sus diversos miembros . Los primeros dos hematólogos en la región Sur del Perú que egresaron de una residencia escolarizada en Hematología fueron los doctores Genaro Najarro Ortiz y el Dr. Victor Raúl Rivera Gallegos .

El Servicio de Hematología Clínica del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza – HRHDE fue creado en el organigrama del Departamento de Medicina en el año de 1985 e inició su funcionamiento oficial en junio de ese año, siendo encargado de su conducción el Dr. Genaro Najarro Ortiz, Médico Hematólogo con estudios de la especialidad de 1973 a 1975 en el Residentado Médico del Hospital General del Centro Médico Nacional del Instituto Mexicano del Seguro Social – IMSS de la ciudad de México y el respaldo académico de la División de Estudios Superiores de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México – UNAM. Hasta la fecha de funcionamiento como Servicio, la consulta hematológica del HRHDE era atendida en forma oficiosa y ocasional por el Dr. Manuel Delgado Arenas, Jefe del Laboratorio Clínico, quien tuvo capacitación en Hematología en el Reino Unido, y desde el año de 1976 en forma continua y también oficiosa, por el Dr. Najarro, quién ingresó ese año al servicio de los pacientes del Hospital en el Departamento de Medicina como Médico Internista (especialidad realizada en la Residencia no escolarizada del H.R.H.D. de 1970 a 1973). Según lo que indica el Dr .Najarro, el Servicio de Hematología del H.R.H.D. fue el primero de la especialidad en toda la Región Sur del país (incluso no existía en algunos hospitales de Lima y del resto del país) y por lo tanto atendió durante muchos años a la población de todo el sur, especialmente de Puno, Tacna, Moquegua y Cuzco. Además, tampoco se formaban especialistas hematólogos en nuestra región , por lo que funcionó casi un cuarto de siglo con solamente la participación de un médico. En el año 2013, se incorporó al Servicio de Hematología el Dr. Manuel Rivas Chávez . Así mismo se obtuvo la autorización del Comité Nacional de Residentado Médico – CONAREME para que el Servicio de Hematología del HRHDE funcione como sede docente del Residentado en Hematología con el respaldo académico de la Universidad Nacional de San Agustin – UNSA. Posteriormente el Dr. Najarro se jubiló y pasó a la práctica privada; quedó como jefe del servicio de Hematología del HRHDE el Dr. Manuel Rivas Chávez quien ha contribuido con el desarrollo de la Filial Sur de la SPH participando con su servicio en nuestras sesiones académicas presentando diversos casos clínicos de interés y compartiendo la experiencia de su servicio con los demás miembros de la filial . Así mismo el Dr . Rivas ha prestado mucho interés en la realización de actividades académicas en su servicio lo cual ha beneficiado a los residentes y asistentes del mismo. Posteriormente se unieron al servicio de Hematología del HRHDE la Dra. Susel Benavente Talavera y la Dra. Zaira Manrique Ticona ambas egresadas de la residencia de Hematología del Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo de ESSALUD –Arequipa.

De otro lado , el servicio de Hematología del Hospital Carlos Seguín Escobedo (HCASE) de ESSALUD de Arequipa tuvo como primer hematólogo al Dr. Víctor Raúl Rivera Gallegos. El Dr. Victor Raúl Rivera Gallegos realizó sus estudios de pregrado en la Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa. La residencia de Medicina Interna la hizo en el Hospital General Honorio Delgado de 1972 a 1974. La residencia de Hematología Clínica en el Instituto Mexicano del Seguro Social de 01 marzo 1978 hasta el 28 febrero de 1980. Desde que regresó a Arequipa en marzo 1980 ejerció la especialidad de Hematología. El 06 de junio de 1983 se creó oficialmente el Servicio de Hematología Clínica en el Hospital Central del Sur (ex Hospital Obrero) y le asignaron la jefatura del Servicio cargo que desempeñó hasta que fue nombrado Jefe de Departamento de Medicina del HCASE. Ejerció la docencia en la Universidad Nacional de San Agustín desde el 30 de mayo de 1977 hasta el 01 de agosto del 2013 haciendo exclusivamente Hematologia . El Dr. Rivera se retiró del HCASE el 31 de diciembre del 2006. En la década del 90 se une al servicio de Hematología la Dra. Mariela Fuentes Fuentes quien egresó de la residencia del Hospital Dos de Mayo por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Hace aproximadamente 20 años los doctores Fuentes y Rivera tramitaron la creación de la residencia de Hematología y Oncología por la dificultad de conseguir especialistas, en el sur del Perú . Esto se logró siendo la primera residente de Hematología del HCASE la Dra. Mirhta Flores Arenas. Hasta la actualidad el HCASE es sede de las residencias de Hematología y Oncología Los egresados trabajan en los diferentes hospitales del Sur del Perú y de otros lugares como Lima ,Tacna tanto en el MINSA como ESSALUD. Tras su retiro el Dr. Rivera continuó con la práctica privada en la Clínica Arequipa y en la Clínica San Juan de Dios de Arequipa además de realizar labor social.

En noviembre del 2003 , el autor de esta reseña se integró al staff de Hematología del HCASE. Realizó su residencia de Hematología en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins por la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Fue de mucho interés durante su residentado y su práctica asistencial en Lima el área de los linfomas aprendiendo de los médicos asistentes de Hematología de la época diversas “herramientas” para el diagnóstico y tratamiento de los linfomas. Vale recordar el uso frecuente que tenía la Fludarabina en LLC/Linfomas Indolentes en ese entonces en el Hospital Rebagliati . Se participó de las actividades de un grupo de estudio de linfomas en compañía de colegas oncólogos y patólogos. Se participó de un curso de Hematopatología los fines de semana de Enero a Noviembre del 2001 donde además de revisar casos de diversas enfermedades hematológicas también se discutían casos de linfomas del servicio . Además de la experiencia de varios hematólogos asistentes, se aprendió de las enseñanzas del patólogo Dr. Jorge Valdez (con gran experiencia en Linfoma) así como de la Dra. Pilar Quiñones.

Cuando llegué al HCASE en noviembre del 2003 , en el servicio de Hematología venían laborando la Dra. Mariela Fuentes Fuentes y el Dr. Víctor Raúl Rivera Gallegos. Dicho servicio, venía manejando más de 20 años todo tipo de enfermedades hematológicas incluidos los linfomas . En ese entonces no había otro servicio que maneje dicha patología ESSALUD en el Sur del Perú .

Nuestro servicio fue sitio de referencia por muchos años para el manejo de diversas patologías hematológicas así como para los linfomas en el Sur del Perú: Puno , Moquegua y Tacna. En noviembre del 2003 Tuve la satisfacción de realizar el primer trámite para la compra de Rituximab para un paciente médico con Linfoma No Hodgkin de Células B Grandes Difuso el cual fue tratado por los que conformábamos el staff de Hematología de ese entonces en el año 2006.Esa fue la primera vez que se usaba este medicamento en el Sur del Perú. Cuando vine de Lima a fines del 2003 , noté que los principales esquemas de tratamiento para pacientes recaídos o refractarios con Linfomas en el servicio eran ESHAP , DHAP. Tras haber tenido experiencia con el esquema ICE en Lima , apliqué este esquema en nuestro servicio. Paralelamente en el servicio también ya estaban con la intención de usar este esquema , habiéndose contactado con colegas de Lima con este fin. Dada la facilidad de uso, menor duración y menor tiempo de hospitalización ; progresivamente cambiamos nuestra segunda línea al esquema ICE y luego al esquema RICE cuando se nos autorizó a usarlo. De esta manera se contribuyó con implementar este esquema en el servicio . Dada la agresividad del Linfoma NK/T extranodal tipo nasal y los usuales malos resultados del esquema CHOP tuve la oportunidad de implementar en el servicio un esquema activo en esta enfermedad que incluía L-asparaginasa además de metotrexate como es el esquema SMILE. A partir del año 2005 en adelante , se refirió en forma más frecuente a la Unidad de Trasplante de Médula Ósea del Hospital Rebagliati a pacientes con Linfoma refractario/recurrente con quimiosensibilidad a la terapia de rescate. De otro lado tuve la oportunidad de reunirme con algunos dermatólogos en los primeros años de mi llegada donde manifesté la necesidad de hacer fototerapia en nuestro centro para los pacientes que eran diagnosticados de Micosis Fungoides. Felizmente dichos colegas estaban con el ánimo y la disposición de implementar esta modalidad de tratamiento en el Hospital Carlos Seguín lo cual se concretó pocos años después .

Para el diagnóstico histopatológico de los linfomas hemos contado con el apoyo de la Dra. Gilda Zea . Posteriormente se unió al staff de patología del Hospital Carlos Seguín el Dr. Mauricio Postigo Mac Dowall quien ha tenido un gran interés en la hematopatología y ha venido participando activamente en el diagnóstico de los linfomas. Con el Dr.Postigo y la Dra. Zea hemos tenido reuniones en múltiples oportunidades en sus oficinas para discutir sobre las mejoras del diagnóstico histopatológico de los linfomas y otras enfermedades hematológicas en nuestro hospital . Así mismo en la década pasada organizamos algunas sesiones académicas en la Filial Sur donde se discutió temas como la importancia de la Célula de Origen en los Linfomas Difusos de Celulas B Grandes.

Durante toda la existencia del servicio de Hematología del HCASE , se vino tratando tanto a niños como a adultos . Aproximadamente en el año 2012 se estableció el área de Hematología Pediátrica . El Dr. Edgard García Castro y posteriormente la Dra. Claudia Lazo Salas se han encargado del manejo de los pacientes pediátricos hematológicos del HCASE hasta la actualidad.

El Dr. Willy Quiñones Choque realizó el proyecto de creación de la Unidad de Trasplante de Médula Ósea del HCASE. Esta fue creada el 01 de Diciembre del 2014. El 4 de Diciembre del 2014 se realizó el primer Trasplante Autólogo de Células Progenitoras Hematopoyéticas en el sur del Perú en el sector respectivo del séptimo piso del HCASE bajo la dirección del Dr. Quiñones. La colecta de las células madre se hacía en el Hospital Rebagliati de Lima y se enviaba a Arequipa para ser infundidas en el HCASE. La mayoría de los trasplantes fueron en pacientes con Mieloma , siguiendo en frecuencia los linfomas. Fueron trasplantados 15 pacientes entre el año 2014 hasta el año 2017. En forma permanente laboraron en dicha unidad los doctores Willy Quiñones Choque, Mariela Fuentes Fuentes, Mirtha Flores Arenas y José Málaga Zenteno. Está pendiente la reanudación de los trasplantes de células progenitoras hematopoyéticas autólogas en el HCASE.

El viernes 8 de setiembre del 2017, en el auditorio del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza se procedió a instalar a la primera Junta Directiva de la Filial Sur de la Sociedad Peruana de Hematología la cual estuvo conformada por: Dr. Genaro Najarro Ortiz como Presidente , Dr. José Málaga Zenteno como Secretario , Dr. Manuel Rivas Chávez como Tesorero . El Presidente de la Sociedad Peruan de Hematología de ese entonces el Dr. Wilson Ruiz Gil procedió a tomar Juramento e Instalación de la Junta Directiva.

La primera Sesión Académica Virtual de la Filial Sur de la SPH se realizó el día 31 de Julio del 2020 a las 8:00 pm con un tema acerca de la Leucemia Mieloide Crónica.

Área de hematología pediátrica inicio el 2 de enero del 2012, la estructura con la que actualmente cuentan fue construida en marzo del 2018.